|
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
|
|
BUKTI PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
TAHUN PELAJARAN 2025/2026
| TANGGAL PENDAFTARAN | : | 2024-03-25 17:07:25 |
| NO. PENDAFTARAN | : | |
| NAMA LENGKAP | : | |
| TEMPAT TANGGAL LAHIR | : | , |
| JENIS KELAMIN | : | |
| ASAL SEKOLAH | : | |
| NISN | : | |
| ALAMAT RUMAH | : | |
| NO. TELP | : |
BERKAS PERSYARATAN ADMINISTRASI
| NO | BERKAS | ADA | TIDAK | JUMLAH |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Bukti Pendaftaran | |||
| 2. | Fc. Ijazah | |||
| 3. | Fc. SKHUN | |||
| 4. | Fc. Akte Kelahiran | |||
| 5. | Fc. Kartu Keluarga (KK) | |||
| 6. | Fc. Kartu NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) | |||
| 7. | Fc. Kartu Indonesia Pintar (KIP) | |||
| 8. | Pas Photo 3x4 Berwarna 3 lembar |
|
Tanggal Verifikasi : ......................................
|
................., ..........................2025 |
